الهرمونات
- الهرمونات تفرز طبيعياً في جسم الانسان بكميات معينة يحتاجها الجسم.
- وأى إختلال في هذه الكمية سواء بالنقص أو الزيادة له أضراره.
- فمثلاً هرمون الأنسولين مسئول عن ضبط نسبة الجلوكوز في دم الانسان وتحويله فى خلايا الجسم الى الطاقة اللازمة لحركة الانسان ونشاطه.
- وزيادة هرمون الانسولين عن المعدل الطبيعى يؤدى الى نقص فى جلوكوز الدم الذى قد يؤدى في النهاية الى غيبوبة ووفاة.
- أما العكس نقص هرمون الانسولين فيؤدى الى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم وهو ما يعرف بمريض السكر Diabetic Patient
- وكذلك هرمون التيستوستيرون مسئول عن صفات الذكورة فى الرجل عكس هرمون البروجيستيرون المسئول عن صفات الأنوثة في السيدات وأى زيادة أو نقصان في هذين الهرمونين يؤدى الى أعراض أو أمراض كثيرة.
أهمية هرمون الكوتيزون الطبيعي
- يُعّد هرمون الكورتيزون من الهرمونات الطبيعية التي تتواجد في الجسم بحيث يتم إنتاجه عن طريق قشرة الغدة الكظرية (Adrenal gland)، وهو المسؤول عن تنظيم العديد من الوظائف الحيوية، ومنها الآتي:
(1) يُنظم العملية الأيضية للسكر في الدم ويتحكم بمستوياته، حيث أنه يزيد من نسبة الجلوكوز في الدم.
(2) يُساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
(3) يدعم وظيفة الجهاز المناعي.
(4) يُنظم وظائف القلب الوعائية.
(5) يُسيطر على استعمال الجسم للبروتين، والكربوهيدرات، والدهون.
(6) يُساعد في تخفيف الاستجابة الالتهابية.
(7) يعمل على تنظيم استجابة الكر والفر عند الأشخاص خاصة عند الحوادث الفجائية.
مميزات هرمون الهيدروكورتيزون ومشتقاته
(1) أنه اذا أعطى في الوريد أو العضل في حالة الحساسية الجلدية الشديدة فانها تتوقف تماماً مهما كان نوع الحساسية.
(2) يعطى بالوريد أو العضل في بعض حالات الأزمة الصدرية Bronchial Asthma حقنة كالسيوم ببطء في الوريد وحقنة مضاد للهيستامين فتزول الأزمة فوراً
وهذان من أشهر الاستخدامات للهيدروكورتيزون ومشتقاته
عيوب هرمون الهيدروكورتيزون ومشتقاته
- بالرغم من أن هذا الهرمون يفرز في الجسم بكميات مطلوبة الا أنه اذا أعطى بجرعات كبيرة ولفترات طويلة أو أعطى في صورة حقن طويلة المفعول فان له أضراراً كثيرة وخطيرة مثل:
(1) الهيدروكورتيزون يضاد هرمون الأنسولين لذلك يؤدي الى ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم Hyperglycemia وبالتالي مرض السكر.
ولذلك يحذر تماماً اعطاء أى مشتقات الكورتيزون لمريض السكر سواء بالحقن أو عن طريق الفم.
- واذا كان الأمر ملحاً في اعطاء الكورتيزون لمريض السكر ، سيكون ذلك تحت رقابة طبية لضبط الزيادة فى سكر الدم التي يسببها الكورتيزون.
(2) يؤدى الى ارتفاع ضغط العين لذلك يحذر استخدامه لمرضى الجلوكوما ولو بكميات قليلة
(3) يؤثر على تركيبة الدم كما أنه يضعف المناعة الطبيعية للجسم لذلك يحذر استخدامه في حالة وجود عدوى ميكروبية.
(4) يؤثر على نمو العظام ونخاع العظام كما يحذر استخدامه أيضاً أثناء الحمل لتأثيراته الضارة ، وتسببه في الاجهاض.
(5) يؤدى الى إحتباس الصوديوم في الجسم وبالتالي تكون مياه تحت الجلد ( سمنة كاذبة ) وارتفاع ضغط الدم لذلك ينتفخ وجه المريض الذي يتناول الكورتيزون ويأخذ شكلاً ذو جمال كاذب لذلك يسمى طبياً وجه القمر Moon Face
(6) للهيدروكورتزون أيضاً أضراراً سلبية على الجلد اذا استخدم لفترات طويلة في صورة مستحضر جلدى فقد يحدث تغير في تركيبة الجلد والشعر.
(7) الاستعمال الطويل المدى لمشتقات الكورتيزون قد تؤدى الى قرحة معدة Peptic ulcer خاصةً اذا استخدمت عن طريق الفم ، لذلك يحدث فهاق Hicup كثيراً عند اعطاء حقن كورتيكوستيرويد طويلة المفعول مثل (ديبروفوس - و كيناكورت) نتيجة حدوث التهاب شديد بالمعدة - لا يخف الا اذا تم اعطاء مضادات قرحة المعدة.
- ومما سبق شرحه فانه يجب استعمال جميــع الأدوية المحتوية على الهيدروكورتيزون ومشتقاته بحذر ولفترات قصيرة وتحت اشراف الطبيب.
أمثلة للأسماء العلمية لمشتقات الهيدروكورتيزون
- أمثلة لبعض مشتقات الكورتيزون المتوفرة في الصيدليات فى صورة حقن أو أقراص أو مستحضرات جلدية :
- هيدروكورتيزون
- بريدنيزولون
- بيتاميثازون
- كلوبيتاسول
- ديكساميثازون
- تراى امثيلون
- تولون
- موميتازون
- فلوسينولون
- فلوتيكازون .
ويمكنك قراءة هذه التركيبات في أقراص وحقن ومستحضرات جلدية لا حصر لها.