في تصنيف الكيمياء الحيوية بواسطة

شرح التداخلات الدوائية ( تفاعل الأدوية مع بعضها داخل الجسم)؟


1 إجابة واحدة

+1 تصويت
بواسطة
مختارة بواسطة
 
أفضل إجابة

التداخلات الدوائية Drug-Drug interaction

- هذا الموضوع هام جدا للغاية فنرى الكثير من المرضى يأخذون أدوية للصداع أو الإنفلونزا أو مقويات بدون روشته طبية أو مثلاً يأخذ الفرد أكثر من نوع واحد للصداع و لا يدرى أن هذه الانواع قد تتداخل مع بعضها في المفعول ، فقد تلغى هذه الأدوية مفعول بعضها البعض أو قد تزيد مفعول بعضها البعض وهذا ما يسمى بالتداخل الدوائي.

- فمثلاً لو فرضنا أن مريض تناول دواءان : دواء (A) وآخر (B) فهناك عدة احتمالات لو تناول الدواءان معاً وهي :

B + A ← يقوى تأثير بعضهما البعض.

أو B + A ←  يلغي مفعول (A) في وجود (B). 

أو B + A ← يلغى مفعول الاثنين معاً.

أو B+ A ←  قد ينتج دواء جديد (C) قد لا يكون له مفعول و قد يكون له مفعول آخر جديد.

- ولكى يتضح لنا ذلك فلنضرب أمثلة لهذه التداخلات الدوائية

أمثلة على التداخلات الدوائية

(1) الخمور

- تعمل على تثبيط الجهاز العصبي المركزى فى الجسم

- فاذا تناول المرض هذه الخمور مع أدوية مهدئة أو منومة أو مضادة للحساسية يقوى بعضهما تأثير بعض فيزداد لدى المريض الشعور بالنعاس.

(2) فيتامين ك 

- يعتبر ضرورياً للكبد لتكوين عوامل التجلط التى تساعد على وقف النزيف.

- فعندما يتناوله مريض مع أدوية مضادة للتجلط أو أدوية تساعد على سيولة الدم فأن فيتامين ك سوف يقلل أو يبطل تأثير هذه الأدوية.

(3) الأدوية المنومة 

- تناول القهوة والشاي الكاكاو  يتعارضان مع بعضهما البعض لأن القهوة والشاى تحتوى على مادة الكافيين المنبهة.

(4) المضادات الحيوية

- مريض مصاب بقرحة المعدة عندما يتناول المضاد الحيوى التيراميسن أو التتراسيكلين ( بالفم ) + أدوية أو أطعمة تحتوى على أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم مثل أدوية الحموضة أو فيتامينات أو اللبن و الجبن فتترسب هذه الأملاح المضاد الحيوى التتراسيكلين في المعدة مما يقلل امتصاصها. 

(5) دواء الفينيتوين

 - كانت إحدى شركات الأدوية تنتج دواء الفينيتوين لسنوات طويلة و لم تكن له أى أثار سيئة و فجأة ظهرت حالات تسمم نتيجة هذا الدواء.

- والسبب هو أن الشركة كانت تنتج هذا الدواء بإستخدام الكالسيوم لتخفيف تركيزه ثم استبدلت الكالسيوم بسكر اللاكتوز كمخفف للدواء في الكبسولة ، لكن الشركة إكتشفت أن هناك تغيير حدث في طبيعة إمتصاص الدواء لأن الكالسيوم كان يرسب جزء منه مما يمنع إمتصاصه بالكامل و لما أضيف اللاكتوز زاد من إمتصاص الدواء بالكامل دون ترسیب شیء منه فزادت الجرعه الممتصة و ظهر التسمم.

- و لهذا تغلبت الشركة على هذه المشكلة بتقليل الجرعة مع اللاكتوز وأصبح الدواء أمن المفعول. 

 (6) أدوية القلب 

- مثل الديجوكسين 

- الديجوكسين + أملاح الماغنسيوم أو الألومنيوم في أدوية الحموضة ← نجد أن هذه الأملاح ترسب الديجوكسين وتقلل امتصاصه و هذا علاج هام جداً للقلب. 

- تناول الديجوكسين مع مدر للبول (مثل الألداكتون) ← يقلل من إفراز الكبد للديجوكسين مما يؤدى إلى تراكم الديجوكسين في الجسم و يؤدى إلى أثار سيئة.

- الديجوكسين + الفينوباربيتون ، الإيبانوتين ، أو الفينيل بيوتازون ← يقل مفعول الديجوكسين. 

(7) الهيبارين 

الهيبارين + الأسبرين - يرفعا من معدل حدوث النزيف.

(8) مدرات البول

- يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته و الفينيل بيوتازون.

- اللازكس ( مدر للبول ) يزيد مفعوله مع ثيوفيللين

- يترسب مع محاليل الجلوكوز:  الألداكتون + الأسبرين - النتيجة هي يقل مفعول الألداكتون كمدر للبول. 

(9) أدوية علاج السكر بالفم

- تناولها مع الخمور أو الكورتيزون أو مدرات البول (ثيازيد) ← يقل مفعول أدوية السكر ← ترفع نسبة السكر في الدم.

- تناولها مع الكلور امفينيكول و مشتقات البيوتازون - يزيد مفعول أدوية السكر← تقل نسبة السكر بشدة في الدم

(10) أدوية الدرن

- Ethambutol + مضادات الحموضة ( التي تحتوى على أملاح الماغنسيوم والألومونيوم ) ← يقل إمتصاص Ethambutol

- الريفمبسين ( Rifampicin ) ( الريمكتان ) + الأيزونیازید Isoniazide ← يزيد التسمم بالكبد.

- الريفمبسين + مضادات الحموضة و الجبن و اللبن و السمك لوجود الكالسيوم بها يقل إمتصاص الريفمبسين في الجهاز الهضمى .

(11) أدوية ضغط الدم العالى

- يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته و حبوب منع الحمل.

- يزيد مفعولها مع الخمور والمهدئات و المنومات و أدوية التخدير.

(12) الأدوية المسكنة

 الأسبرين + الخمور ← يزيد من حدوث قرحة المعدة .

-  الاندوسيد (الاندوميناسين) + الأسبرين ← يقل إمتصاص الإندوميثاسين في المعدة. 

(13) الهرمونات

هرمون الكورتيزون + مدرات البول يزيد من فقدان K

- هرمون الكورتيزون + الفينوباربيتون و الريمكتان و الريفادين ← يفقد مفعول الكورتيون.


اسئلة متعلقة



...